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0309 不润肠而通便

黄素带着李燕检查过项目组的工作,走出老住院楼回新楼办公室。

李燕嗓子有点沙哑地问道:“师父,一周地限期马上就到,您就不担心吗?”

“不担心,我就不敢相信他还真敢不让中医科治病,真要是把事情闹大,还不知道谁会挨板子呢!”

换成中国其他任何一座城市,在上下一致打压中医的大环境下,黄素或许没有信心。

黄素在草原市,就没有这种顾虑了,主管卫生工作的领导都是中医的支持者。

听着李燕嗓子粗粝声,黄素关心地问道:“都两天了,你这风热感冒怎么还没有好?”

“已经基本上好了,现在就是嗓子还有点干。”说着,李燕从白大褂兜里拿出几包防风通圣散晃了晃,调皮地吐着舌头:“我一会儿回办公室在喝一包,明天就差不多好了。”

“你要是喝汤药,早就好了,那里用得着又两天的遭罪。”黄素轻轻地拍了李燕的脑袋一下:“我还是第一次见到学中医,喝不下中药的呢。”

李燕缩了一下脖子,带着撒娇的语气说道:“中药汤太苦了,我真的喝不下吗!”

没有了生活压力,未来又有了希望,李燕现在变得越来越活泼了。

“主任,我总算找到你了!”

黄素和李燕看向声音传来的方向,远处阿木尔焦急地向自己这边跑来。

“不着急,慢慢说,出了什么事了?”

阿木尔气喘吁吁,双手拄着膝盖,喘息没有说话。

见到阿木尔气息均匀后,黄素问道:“你不是和那日松在门诊坐诊吗,怎么跑出来了。”

姚继章离开空出来的时间,黄素分给那日松、何慧,就是希望他们多积累经验,快速成长起来。

阿木尔直起身子说道:“主任,有一位便秘的病人,那日松医生让开药后,患者服药后没有半点效果,那日松医生让我过来请您去看看。”

“给我介绍一下患者的情况。”

黄素对身边的阿木尔说道。

“这名病人原来是消化科的老病号了……”阿木尔开始详细讲诉老人的情况。

消化科住着一老头,是老病号了,消化科医生没有不认识他的。也不是什么大不了的病,就是顽固性便秘。

消化科开塞露、甘露醇、酚酞片,所有能用的通便手段无所不用其极,刚开始小有效果,后来就耐药,没有效果了。

阿木尔继续说道:“病人有时一周多近十天也不排大便,住院期间,病人肚子胀得根本吃不下饭,只能靠打吊瓶来维持营养。消化内科的医生几次都建议手术,看看肠道里面究竟出了什么问题,病人是老年人,害怕自己下不了手术台,宁愿死于病,也不死于刀。消化内科的医生无可奈何了,最后就转到了咱们中医科了。”

黄素点点头继续问道:“你们给病人开了什么药!”

阿木尔说道:“那日松医生,给病人开得是麻仁润肠散。”

黄素点点头,根据阿木尔讲诉患者便秘、腹胀,开麻仁润肠散到没有什么大问题。

麻仁润肠散是由火麻仁,苦杏仁,大黄,木香,陈皮,白芍组成。

以质润多脂之火麻仁润肠通便,为主药;辅以杏仁降气润肠,白芍养阴濡坚;左以木香、陈皮行肠胃气滞,大黄泻热通便;使以蜂蜜润燥滑肠。诸药合用为丸,共具润肠、通便、缓下之功。

主要治疗肠胃积热,胸腹胀满,大便秘结的症状。

黄素说道:“走吧,我们去瞧瞧病人的实际情况再说。”

黄素跟着阿木尔推门走进中医科门诊。

那日松还没有说话,消化内科主任一张笑脸相迎:“黄主任,你可算来了,这老病号已经是我们消化科常客,我们治不好,都觉得很过意不去,这不我们就想着看看中医能不能治好,老人服药一周以后没有半点效果,这又找到我们。”

消化内科主任微笑里带着幸灾乐祸。

现在医院都知道院长给中医科下了最后通牒,都在等着看中医科的热闹呢。

黄素也不甘示弱地回应道:“既然病人是你们消化内科的常客,想必雷主任非常了解病人的情况,给我详细讲一下病人的情况。”

雷主任听明白了黄素话中的讥讽,幸灾乐祸的笑容瞬间凝固了,冷哼一声坐回了自己的位置。

每次把病人身体治疗的乱七八糟以后,不能治疗后,就甩锅给中医,让中医背黑锅。

中医不和你们计较,不但没有自知之明,还嘲讽中医。谁给你们脸皮。

“病人怎么回事?”

黄素做到病人身边,就听到老人不停地轻微的咳嗽。

那日松回答道:“老人常年便秘、胃口差,我给老人开得七天的麻仁润肠散,消积通便,老人服用以后,依旧又没胃口,吃不下饭,疴不出屎,今天过来复诊来了。”

黄素点点头,拿起病历翻了翻,发现都是常规的处理方法。

随后,蹲下身子按了按患者的肚子,发现老人的小腹胀硬。

起身之后,黄素拿起老人的手腕诊脉。

看见李燕脸上也已经明了,便问道:“李燕,说说病人是什么脉象。”

“病人的脉象有点浮呀。”

李燕先是微微皱眉,随后恍然大悟道:“所长浮脉主表,浮脉应该用其在皮者,老人的便秘是肺气不宣、营卫不和所致,应该以汗而发之的大法。”

想起刚刚雷主任地嘴脸,黄素准备给他一个教训,便没有开方,看向李燕问道:

“李燕,你口袋里不是还有几个包感冒清热冲剂吗?现在冲给四个病人服下。”

由于中成药药效较弱,为了达到一剂见效的效果,黄素加大了用药量。

旁边的雷主任、阿木尔和一同来的消化内科的医生都愣了,这么草率就给药,而且给的像是驴唇不对马嘴的药。

老头家并没有感冒的症状,再说感冒清热冲剂跟便秘怎么搭得上钩?稍微有点医学常识的人都知道这有点乱搞。

雷主任嘴上挂着讥笑道:“我还是第一次听说用感冒药治疗便秘呢,黄主任今天您可是让我开了眼界了。”

雷主任嘴上挂着讥笑,等待看黄素热闹。

黄素摇了摇头也不说话,西医二元思维又怎么能真正了解人体奥秘。

老人见雷主任的样子,也迟疑的问道:“医生,这药……”

黄素伸手搭在老人的肩膀,微笑地说道:“老人家,您就放心吧!”

老人缓缓地点了点头,脸上明显带着不相信。

老头故意以为这是安慰剂,住院那么久,都没把病治好,凭着几包感冒冲剂。那不是在湖弄傻子吗?肯定也没什么效果。

这时那日松也反应过来了,先是懊恼,随后是恍然大悟。

不久,李燕端着刚刚冲好的中药进来,递给老人服下。

老人喝下不久,皮肤上明显出现了一层细汗。

没多久,老人的肚子发出频繁的肠鸣声,接着就是一阵排气。

老人捂着肚子说道:“医生,厕所在哪里,我上大号。”

老人的子女急忙扶着老人走出诊室。

雷主任这时也惊讶张大的嘴巴,已经能够塞进一个拳头了。

黄素悠悠地说道:“中医看病不能只看病,还要看脏腑。中医治病不叫治病,而叫调整,调整的是整体脏腑阴阳气血的平和。”

转头看向李燕道:“给雷主任解释一下为什么感冒药能治疗便溺。”

李燕说道:“师父您用的是提壶揭盖之法。您在巡诊地时候用此法治疗过一位小便不畅地患者。肺与大肠相表里,大肠之所以能传导者,以其为肺之腑,肺气下达,故能传导。当时我听到病人咳嗽,再一摸他脉,浮中有数,知道风热闭肺,表气不开,所以里气不通。我使用地感冒药是防风通圣散,防风、荆芥穗、麻黄都有解表通里的功效,解表内外相通,大便自然排出。”

黄素点点头非常满意李燕地回答,详细解释道:“提壶揭盖,常规的思路是通过宜肺来利小便。就像揭开壶的盖,茶壶里的水就会很快流出来,把茶壶盖闭紧,茶壶的水就很难倒,宣肺可以利小便。因为肺为水之上源,膀胱为水之下游,宣肺也可以通大便,因为肺与大肠相表里。这都是提壶揭盖法。很多中医只晓得宣肺可通小便,却不知道宣肺也可以通大便,这种人就是中医知识不牢固,至于满脑子西医思维地人,估计只想切开肠子看看为什么患者便秘吧。”

阿木尔听着黄素师徒的对答,边听边记,这些可是中医最精髓的干货,不含任何水分,经得起临床考验的真金。

黄素看着雷主任说道:“雷主任,我想患者X光肠道应该有造影吧,你们是不是打算给病人做手术,看看肠子里面是肠梗阻还是肿瘤吧。”

雷主任黑着脸不说话,但是他的表情已经说明黄素又说对了。

黄素继续说道:“老人刚刚频繁地排气,我相信你应该知道造影是什么了吧,至于肠道里为什么有那么多气体排出来,你不用懂中医,小学自然课就能帮你解答。”

这次通知事件,让黄素明白了一个道理,你都谦让只会让他们蹬鼻子上脸。

前世今生,中医一直都是顾全大局,换来的不是理解,而是他们更加嚣张的气焰。

在黄素嘲讽下,雷主任脸色已经变得黑红。

“拉出来,全都拉出来!”

门口传来老人家属激动的声音。

所有人都看着病人家属扶着一脸轻松的病人走进诊室。

在病人家属不停感谢后,黄素又给病人开了一剂解表的方子。

等雷主任和病人都走了以后。

黄素黑着脸看着那日松,语气极为严厉:“那日松这不应该是你现在地水平,但凡懂得中医基础理论中肺与大肠相表里,就应该明白便溺是肺气闭阻所致,你跟我说说你是怎么看的病人,来说说你诊治地时候那里出错了。”

那日松低着头,一言不发,阿木尔也是惭愧的低下了头。

显然,阿木尔不知道这里地道理。

黄素继续语气严厉地训斥道:“感觉自己已经能够治疗肿瘤了,是经历过了大场面,感觉自己已经了不得了,面对寻常的疾病,绝对都是手到擒来了。”

在课题组,为了锻炼那日松,黄素将一些肝癌患者交给那日松管理。

由于治疗地效果不做,最近那日松固态萌发,又有点翘尾巴了。

黄素也是借此机会敲打敲打那日松。

“中医辨证是非常严谨谨慎的一件事情,如果你还这样吊儿郎当,有点成绩就翘尾巴,你赶紧把你身上衣服脱下来,别坑害了病人。”

“主任,我保证以后绝对不犯了!”

那日松低着头喃喃地回答道。

就在此时,柳院长带着新任院办林主任走进诊室。

“黄主任,也在门诊呀,我记得今天不是黄主任坐诊吧。”

“又一个病人那日松无法诊治,我过来看一下。”虽然中医科现在和柳院长属于对峙阶段,黄素依旧保持礼貌回答柳院长的问题。

“柳院长,您今天这时又来走访门诊来了。”

自从柳院长和所有的科室主任面谈后。

这一周里,柳院长带着林主任每天都要走访门诊,摆出一副平易近人地样子,慰问一线门诊医生。

把自己亲民的人设是立得足足的,却从不考虑自己是否打扰了病人看病。

“对于黄主任的医术,我还是放心的。”柳院长继续说道:“今天我也是过来走访,也是了解一下中医门诊的实际情况,也方便日后看展工作。”

柳院长全程说话脸上都带着公式化的笑容,真的是一个笑面虎。

话音刚落,柳院长又想起了通告的日期就要到了,随即问道:“黄医生,你们中医科开西医诊断的事情考虑的怎么样了,我给你们的最后期限,很快就要到了,我希望黄主任能给我一个满意的答复。”

“柳院长,我还是原来那句话,我们中医科问诊用的是望闻问切,四诊合参,西医检查如果对我们判断病情没有帮助,我们是绝对不会做这种坑害病人钱财的事情。”

几句坑害病人,让柳院长的微笑也保持不下去了,咬牙切齿地审视着黄素。

黄素面对柳院长地目光,也不畏惧地和他对视。

就在诊室气氛陷入僵持地时候,一名院办人员跑进诊室,在林主任耳边小声耳语了几句。

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