这位患者是一位40岁女患者，左手肘外侧长有一包块，性质不明。据她自述，包块仍在持续增大，给她的日常生活带来了一些不便。
她害怕是恶性肿瘤，内心惶恐不安。逐前来医院切除包块。
担心小医院切不干净，甚至手术后出现问题，于是选择本省最出名的图雅医院就诊。
柳副主任给她的诊断后，建议手术切除，然后病理送检。
周灿以前在急诊就切过很多个皮下肿瘤。
做这种手术连麻醉医生都不需要，直接臂丛神经麻醉即可。
周灿只要求配了一个器械护士。
一切准备就绪，开干。
只见他对患者的包块进行初步检查后，动作娴熟的接过器械护士准备好的局麻药剂，迅速为患者实施手臂局部麻醉。
仍然是老规矩，总共分三次点注。
可以赚三点注射经验值，没道理只赚1点。
柳老在旁边看着，脸上露出一丝疑惑表情。明明这小子的注射术十分厉害，为什么还要注射这么多次？
尽管心中疑惑，但是只要手术顺利，柳老自不会多说什么。
绝大多数主任医师都能包容手下医生的一些小瑕疵。
只要手术整体安全，质量有保障，他们就会保持沉默。
“医生，能换个年纪大点的大夫给我做这个手术吗？我害怕！”
这个年纪的女患者通常没有小姑娘那么害羞。
涉及到利益方面的问题，她们敢直言。
“放心吧，给你做手术的这位医生看着年轻，本领非凡，已经做过很多台你这种手术。”柳副主任在旁边帮周灿说话。
给年轻医生脸上贴金，非常有必要。
可以打消患者的疑虑，让他们配合手术。
周灿给患者实施麻醉后，接下来的操作差点把柳老吓到心脏病发作。
无论是切开，还是分离肿瘤，又或者切掉整个瘤子，速度快得惊人。
三下五除二就把那颗肿瘤扒拉下来了。
止血，清创，然后准备缝合。
一系列的快动作，看得柳老的脑子都回不过神来。
他偏偏没出一丝差错，切得又快又好。
切口平整，肿瘤的分离更是妙到毫巅，止血也是极为到位。出血量少得可怜。
谁知这时候，周灿却停了下来。
眉头微微皱着。
“手术做得非常好，周医生可以缝合创口了！”
柳老在旁边提醒道。
他还以为周灿想要请自己检查一下，确认没问题再缝合手术创口。
“我在为她手术时，发现内侧好像还有一个小囊肿。这个需要一起切除吗？”
周灿既是向柳老汇报，也是征询患者的意见。
“在哪？我看看！”
柳老凑近，在周灿指定的区域摸了摸。
“有点像是一个小结节，体积不大。”他还真摸到了。可能因为肿瘤太小，又是长在内侧，做检查时居然没发现。
“你们可是正规医院，手术前做过检查的。现在告诉我还有一个小肿瘤，是不是想要临时加价？”
女患者的脸色有些不好看。
这年头，关于医院的各种黑暗曝料，负面新闻太多了。
在手术台上给患者做手术做到一半，临时加价的新闻报道过多次。
“这个肿瘤的体积很小，既然你有所顾虑，那就先不管它。术后，你注意观察即可。若是发现它有增大，再来医院处理。”
柳副主任与各种各样的患者都打过交道。
一听患者这么说，他立刻打消了临时增加手术项目的想法。
周灿更不会多说什么。
直接给患者把创口缝好。
“记住不要吃辛辣食物，这只手不要做剧烈运动，以免伤口裂开。还有，要避免伤口碰水……”
周灿给患者交代了一些注意事项。
有些女患者特别爱干净。
每天都要洗澡，还特别喜欢泡澡或淋浴。
伤口很容易就被打湿了。
这会增加创口愈合的难度与创口感染化脓的风险。
女患者走的时候连声谢谢都没说。
显然对于手术过程中临时想要加价的行为十分反感。
打了麻药的情况下，周灿与许医生按压她那个肘部内侧小肿囊时，她本人是没有任何感觉的。
来医院前，她也没发现手肘内部长有任何肿瘤。
所以，她认为医生想要骗钱。
这位患者送走后，下一位入场。
周灿仍然是三下五除二，轻轻松松为患者做完了手术。
柳老在旁边看得一愣一愣的。
他现在终于明白急诊科为什么一个月能突然增加近两千台手术了。
照周灿的恐怖速度，以及急诊的接诊量，仅周灿一个人，一个月完成一千台手术绝不是问题。
“这小子真是老天爷派来的福星！有了他的手术速度与手术能力，本小组接诊的手术病人完全有能力消化掉。甚至还能加大手术接入量。”
柳老心中暗自高兴。
见识了周灿的恐怖手术速度，他才明白，原来这小子以前一直深藏不露。
周灿来普外也已经一月有余。
跟着柳老做过不少手术，因为做的都是大手术，风险极高，再加上他又是一个新手，没啥经验。所以手术过程中以稳为主。
从没追求过速度。
这次让他独立完成一二级手术，他好像又回到了在急诊科疯狂做手术的时光。
情不自禁的进入了狂暴模式。
手术速度更是比以往快了好几倍。
周灿现在手术速度其实比在急诊科的时候要更快，而且质量更好。
因为无论是他的快刀法，还是其它医术，都比一年前进步了太多太多。
三小时后，周灿一个人就消化掉了六台一二级手术。
器械护士也算是见多识广。
见识了周灿的恐怖速度后，她同样被惊得不轻。
她给多位普外科的医生当过手术护士，可是从没见到有人做手术的速度能像周灿这么快。
“还有吗？”
周灿一口气做了六台一二级手术，仍有些意犹未尽。
柳老不由一阵苦笑。
“今天的一二级手术几乎全被你一人扫光了。好小子，果然没吹牛。老许带出来的徒弟，不但没有弱了他的名头，而且青出于蓝更胜于蓝。”
柳副主任对周灿的手术本领，那是赞不绝口。
尽管他是一位有着数十年手术经验的副主任医师，但是要论手术速度，他拍马都赶不上周灿。
这小子太牛了。
“周灿，做手术的速度快是好事情，但是一定要注意安全第一。不能为了追求速度，忽略了安全。”
柳副主任多少还是有着一丝担忧。
当年，许医生那么厉害，也因为追求极致的速度，最终还是出了事。
做手术是在活生生的病人身上进行，所以必须追求零事故。
“请您放心，我会把握好分寸。就是那位肘部内侧长有肿瘤的女患者，多少还是有些让人担忧。她的那颗肿瘤只要稍微增大一点，就有可能压迫到桡神经。到时候，她的左手伸直会出现明显问题。”
周灿做这种一二级手术做得多了，称得上见多识广。
对于很多病变都能提前做出精准预判。
这种能力，其实就是名医的高级能力之一。
“周医生真的把六台手术都给做完啦？我那台二级手术，做到现在，整整弄了我三个多小时。”
何汉升这时也做完了那台手术走了进来。
他今天有点运气不好，做的那台二级手术一波三折，能够顺利完成，已经是烧了高香。
“嗯哼！要不是亲眼所见，连我都不敢相信周灿的手术速度会有那么恐怖。平时看这小子参与三级大手术时，速度快是快，多少还有点谱。今天做一二级手术，简直吓人。”
柳老脸上的愁容，不知道什么时候已经烟消云散。
取而代之的是阳光明媚的好心情。
澹澹的笑容在他脸上重新浮现。
周灿在关键时刻站出来展露出力挽狂澜的手术能力，那真的就是黑暗中的一缕光，让他重新燃起了希望。
“周医生，好样的！你知道吗？你只要保持这种恐怖的手术速度，就能把我们这个小组救活。我们小组的人员得到精简后，轻装上阵，手术量，手术质量都不减，这反而会让我们占有极大的优势。”
何汉升也是满脸兴奋，之前的颓丧和晦暗一扫而光。
有了周灿的恐怖手术能力，所有的颓势不但尽去，而且反而变成了一种优势。
十个人的小组，一个月完成两百台手术。与四个人的小组完成一百五十台手术相比，完全没有任何优势。
而且做手术不是医生越多越好。
人一多，就有可能良莠不齐，技术有好有坏。
到时候手术总量可观，人均手术量不好看，更有可能导致手术质量严重下滑。
“我这个住院医算是给本组拖了后腿。要是有周医生十分之一的本事，都能为小组出上一份力。”
万三烙身为住院医，刚才一直在给何汉升当一助。
二级手术需要一个助手。
柳老刚才也给周灿当了助手。
毕竟一个人只有两只手，完成一些复杂点的手术部分，很难单独完成。
还有就是拉钩啥的，也需要一个助手在旁边帮衬。
“小万，你不必妄自菲薄。每个人都有各自的用处。如果我们小组的手术量不减，病房那边的管理，你就得多上点心。”
柳老安慰着万三烙。
一个医疗小组就相当于一台完整的机器，它的运转，离不开一颗颗小小的螺丝钉。
万三烙的本领不算特别出众，但是在住院医师里面绝不是垫底的存在。
只是因为周灿太妖孽，所以对比之下才会暗澹无光。
“行，这一个月我便是天天住在医院，也会把本组的住院病人管理好。冲锋陷阵的活干不了，那就给你们当好后勤。”
万三烙找到了自己的价值，也是非常高兴。
说真的，在极度不利的情况下，万三烙没有像另外三位医生那样叛逃到其它小组，已经非常不错了。
至少人品方面有保障。
不是那种见利忘义的人。
现在周灿把组内最大的问题解决了，每个人都充满希望，充满斗志。
这个小组的士气，瞬间恢复到了满值。
……
一连过去了五天，周灿就像打了鸡血一样，手术能力越来越强。
要不是乔雨在神外培训，他都想要把她叫过来帮忙。
想到在普外科只呆一个月不到了，到时候周灿一走，她不可能跟着走。此事只得作罢。
按照周灿的规培计划，普外是他在外科的最后一站。
因为普外包含了肝胆、肠胃、胰腺、乳腺、泌尿等等。
其中最难学的就是肠胃。
因为这是人体的消化系统，有着各种各样的罕见疾病，让人无比头痛。
周灿即便在消化外科混了三个月之久，仍然不敢说自己有多厉害。
对人体的消化系统，以及由消化系统引起的各种疾病，更谈不上博学多知。
顶多就是略知一二。
本来，按照周灿的想法，在普外科至少应该规培三个月。
因为在普外科可以见识到各种各样的常见疾病，以及一些闻所未闻的疑难杂症。
杨青主任与手下的几个医生坐在办公室内讨论手术病例，为一些重点病人制定手术方案，或者共同会诊，争取查明病因。
有些高难度病例，即便是他的整个团队合力诊断，也无法明确把病因诊断出来。
这种现象不单纯是他这个小组，而是整个图雅医院，乃至全世界的所有大医院，都存在这种现象。
很多病，医生没办法查出病因与病理机制。
有的可以用药物控制，有的只能对症治疗，给予生命体征方面的纠正。
“今天有两个病例没能诊明病因，确实挺让人遗憾的。”
讨论得差不多了，杨青主任做出总结发言。
“杨主任不必担心，这两位病人的病因极其复杂，咱们无法诊断，其它小组那就更加不行。这两例疑难患者，本身已经在多家大医院求诊过，同样没能查出明确的病因。”
一位胖胖的副主任医师说道。
“说是这么说，可是这种疑难病人若能诊断出来，并且成功治愈，可以为咱们小组加很多分。更能成为这一领域的优秀病例。胰腺与乳腺，都是两个前途非常不错的医学领域。我可不想失之交臂，到时候被别的小组夺了魁。”
杨青主任多少还是有些担忧。
害怕阴沟里翻船。
这次建设新的亚科室，医院方面评选各小组的擅长领域时，除了看这一领域的普通病例治愈量，还有一个极为重要的参考指标。
那就是疑难病例的诊明及治愈。
名医是怎么来的？
就是别人治不好的病例，你能治，你就能够借机打响名气。
一个医生再厉害，哪怕治愈了五千例普通病例，但是他成不了名医。
如果他能治愈十例高难度的疑难病例，那些都是别的大医院，别的专家、名医们治不好的病人，所产生的名人效应，将会远超那个治愈了五千例普通病例的医生。
医院如果要树立招牌，也会首先考虑这位治愈了十例高难度疑难病例的医生。
为什么评副高、正高职称，那么看重SCI论文的发表量及影响因子？
就是因为能写出高质量的SCI论文，可以在那一个医学领域产生轰动效应。病人也好，医学界的同行们也罢，都认这个，相信这个。
“对了，柳副主任的小组最近怎么样？走了三位医生，相信他们做的手术量，肯定要大幅减少吧？”
杨青能够带出这么优秀的小组，并且始终保持综合实力名列前茅，靠的不仅是过人的医术本领，还有着很高的智慧与管理能力。
在战术上重视敌人，在战略上藐视敌人，这是很多高手都喜欢玩的套路。
柳副主任别看只是个副主任医师，但是他的手术能力相当强，诊治经验也是极其丰富。甚至比杨青还要更丰富。
毕竟杨青要比柳老年轻好几岁。
“似乎并没有减少呢！”
一个主治医师小心的回答道。
