周灿给小女孩检查，发现她的心前区有明显隆起，胸骨左缘第3根与第4根肋骨间存在明显震颤。
特别是用指肚压在这个部位时，震颤感更为显着。
试着用听诊器对这个区域进行检查，听到十分明显的杂音。这是心肌收缩时发出的杂音。
“难道是右心室存在问题？”
周灿也不敢太确定，只是凭借经验对患者的病灶做出初诊。
他再次仔细倾听患者的肋间杂音。
眉头微微皱起，这种杂音非常奇怪，他敢肯定，以前从来没有听到过。
先心病的种类太多了。
到底是什么样的病灶才能发出这样的杂音？
给患者做一个超声心动图是不错的选择。
考虑到先心病的特殊性，还应该做一个心脏X线加以辅诊。
经查，检查结果很快出来了。
患者的主动脉2CM，左心室3.3cm，右心室2.6cm，肺动脉1.2cm，心房正位，心室右袢，主动脉、肺动脉均发自右心室呈前后位，主动脉在前，肺动脉在后。
室间隔回声中断约2.2cm，缺损位于膜周流出道，左心室血流经室间隔缺损进入主动脉，肺动脉瓣叶回声增强，瓣口狭窄，直径仅有0.3cm.
到得此刻，周灿终于明白那奇怪的杂音是怎么回事了。
原来患者属于右心室双出口。
患者的肺动脉瓣口直径那么狭窄，怪不得血氧会这么差。
经查，肺动脉瓣口前向血流速度仅为3.1m/s，跨瓣压差10.44kpa，肺动脉瓣可以看到轻度反流信号。
心脏X线检查显示，患者的双肺野血管纹理纤细，肺动脉段回陷，右心室增大，右心房增大。
到得这一步，已经确诊先天心脏病无疑。
患者属于右心室双出口，肺动脉狭窄。
这个需要做手术才能治好。
手术风险高，难度大。
费用同样不便宜。
“你们女儿的情况属于先天心脏病，病情严重，需要尽快做手术纠正。我们急诊做不了这种大手术，需要到心胸外科室进一步询问。正好我要去心胸外科室，如果你们愿意，我带你们过去。”
周灿对家属说道。
雪燕主任那边已经打来两个电话催促周灿过去。
不过因为这个女童的检查结果还没出来，周灿只能等一等。
毕竟这个小女孩的情况很不好，值班的谢医生缺乏抢救经验，万一处理不好，这可是一条人命啊！
家属见到周灿这么热心，自然很乐意跟着他一起去心胸外科。
图雅医院太大了，大晚上的，他们想要找到心胸外科室并不容易。
在急诊这边按程序走，估计还要等很久，甚至等到明天，才会有心胸外科的医生把他们接走。
到了心胸外科室，周灿给孩子安排好接诊的医生，叮嘱几声，这才赶往手术室。
看来今天的晚饭是吃不上了。
雪主任之前打电话给他，得知他刚下手术就遇到一位先心病患者，猜出他没吃晚餐，已经给他准备了两片面包，一瓶牛奶。
周灿也不客气，三两口干光，肚子舒服一点了。
接下来还有一场硬仗要打。
今天的这台心血管导管介入手术，难度必定是地狱级别。
……
介入手术室内，患者提出了一个特殊请求。
“医生，能够让我直播整个手术治疗过程吗？”
因为做这台手术不需要全麻。
患者在整个手术过程中都是清醒的。
他想直播整个手术过程，向粉丝们分享手术治疗经过。
“为什么一定要术中直播呢？你也可以在手术结束后再分享手术经历给网友啊！”
雪燕主任显然不太乐意。
正常情况下，医院方面肯定会直接拒绝这种要求。
至于理由嘛，直接一条涉及患者隐私，不符合相关规定即可。
患者在医院属于弱势群体，不可能与医院对着干。
除非不想治病了。
“我已经在手术前发布了多条视频，告诉了我的两百多万粉丝，今晚会进行手术过程直播，分享治疗经历。如果你们能够帮我把手术做成功，对你们医院，对你们科室，甚至你们医生本人，都是一次很大的宣传。这相当于一个免费的打广告机会哦！”
患者做事情很不地道。
为了涨粉，为了增加与粉丝的互动，来了一个先斩后奏。
而且选择进了介入室，这才跟医生们商量直播的事情。
在病房的时候，只字不提。
就好比新娘等到男方都已经把宾客宴请好了，这才在结婚当天临时提出彩礼加价的要求，把男方及未来的公婆架到火上烤，逼着他们答应。
“尤先生，请您理解一下，直播整个手术过程，这会对我们做手术的医护人员造成相当大的压力。无形中为手术增加障碍。”
雪燕主任仍然在想办法拒绝这件事。
“有压力才有动力嘛！如果你们拒绝让我直播的话，也可以认为是一种不自信的表现。害怕手术过程中出差错，甚至手术失败，才会如此。”
患者这话一针见血，让人没了回转的余地。
确实如他所说，如果真对自己的手术本领自信，又怎会害怕直播手术过程？
这时，雪燕主任的手机有人打电话进来了。
她看了一眼后，走到外面接通。
很快又回来了。
“周医生，我们先出去商量一下患者要直播手术过程的事情！”
“行！”
周灿深深的看了患者一眼，跟了出去。
患者的脸上露出很强的自信。
似乎料到医院方面一定会答应。
出来后，雪燕直接对周灿说道“邺副院长马上就会过来，这件事情他已经知道了。我估计祝院长也知道了，咱们先去办公室吧！”
两人刚到办公室没多久，邺副院长果然赶到。
他与周灿、雪燕主任两人都很熟，打过招呼后，直奔主题。
“雪主任，今天这台心血管介入手术有把握吗？”
“呃……手术难度非常高，恐怕只能试着挑战一下。”
雪燕主任下意识的看向周灿。
因为这台手术的真正主刀人是周灿。
“小周又被抓来当壮丁吧？”
邺副院长笑着看向周灿。
“我就是天生的劳苦命，没办法呀！燕姐有召唤，必须过来给她搭把手。”
周灿这个回答算是标准答桉了。
“哈哈，你这叫能者多劳。你俩给我交个底，今天这台手术谁主刀？”
邺副院长的目光扫过两人。
在他面前说谎，那也未免太疯狂了。
没人会做这种蠢事。
他直接当着两人的面询问此事，也有着没把两人当外人看的意思。
“准备让周灿来主刀，他的介入手术能力很强，术中应变能力更是极为优秀，由他主刀或许多少还有点希望。”
雪燕主任正色道。
“嗯，我已经猜到了几分。小周确实是咱们医院的一员年轻干将啊！年轻人嘛，多闯一闯，这是好事情。”邺副院长点点头，目光温和的落在周灿的脸上。“把握有几成呢？”
“很低。恐怕不会超过三成。”
周灿如实回答道。
“这个患者，据我了解，之前已经在两家大医院做过手术。这两家大医院都不简单。第一家是帝都仁和医院，这可是国内综合实力排名最强的医院了。当时集结了十多位心血管方面的专家，做了四个多小时的介入手术，失败了。”
邺副院长曝出一个惊人的消息。
真没想到，这是一位连仁和医院都没能成功的患者。
“患者就诊时，并未提到在其它医院就诊过呀！这个人实在太狡猾了。”
雪燕主任听了后，感到又惊又怒。
要是早知道患者在仁和医院治疗过，并且集结了帝都十几位最顶尖的心血管专家都没能把手术做成功。她绝不会答应给患者做介入手术。
“这件事情确实给我们提了一个醒，以后接诊疑难患者时要格外小心。图雅这块招牌立起来，花了近百年时间，一代一代积累，好不容易才有了今天的局面。想要毁掉这块招牌，只需一位本院稍有影响力的医生发生一次大的失误。馨香妇幼医院就是前车之鉴。当然，它现在又重新站起来了。”
邺副院长语气较为严肃的提醒着两人。
雪燕已经是名医了，而且作为心胸外科的重点名医在打造。
周灿则是准名医，尽管尚在储备队列中，实际上已经初露峥嵘，具备一定知名度了。
无论是在急诊科还是儿科，专门找周灿看病、做手术的患者，与日俱增。
“这个患者除了在仁和医院治疗过，前不久又到本市的第三医院治疗了一次。由那位日本的心外专家亲自主刀。要知道，那位日本的心外专家在内镜手术、介入手术方面的实力非常强悍。也是第三医院主打的招牌。整个手术过程，全程直播，结果很不幸，第三医院也同样失败了。”
此人简直就是一根搅屎棍。
明明已经身患重病，还要四处搅动风云。
先后把仁和医院、第三医院的脸都给打了，现在轮到拆图雅心胸外科的招牌了。
“不对呀，按理说，他已经在帝都仁和医院，本市的第三医院，都已经治疗过了。均以手术失败而告终，又何必再到咱们医院遭一次罪呢？手术失败，费用肯定还是要出的呀！患者本人也挺受罪的。”
雪燕主任满脸的不解。
到帝都仁和医院接受手术，这是因为它是全国实力最强的医院。
后来又到第三医院求诊，那是因为有着日本心外专家存在。
这两家医院都失败了，还有必要来图雅医院求诊吗？
再怎么说，图雅医院也不可能比前两家医院的心血管介入治疗水平更高吧？
“这正是我想说的，据可靠消息，第三医院给这个患者做手术失败后，动起了歪脑筋，要把咱们的名声也给搞臭。患者这次来图雅医院治疗，所有费用均由第三医院出，事成之后，还会给患者一笔可观的‘辛苦费’。同时，通过这种直播，患者本人也能增加不少新的粉丝，还能提升与老粉丝的粘度。一举数得。”
邺副院长的消息十分灵通。
无论是第三医院，还是省人民医院，甚至包括馨香医院，有什么风吹草动，都很难逃过他的耳朵。
大医院之间，其实也有点像国家之间互相派出间谍差不多。
情报搜集自古以来便是重中之重。
就连孙子兵法都说了，知己知彼，方能百战不殆。
“既然这个患者是个事头，我看不如直接拒绝让他直播，甚于以他的身体不符合手术指标为由，拒绝给他手术，打发他走人。”
雪燕主任对于这种故意来捣乱的患者，十分痛恨。
因为她已经栽过多次跟头。
“小周，你的意见呢？”
邺副院长听了后，转而询问周灿的意见。
“我……”周灿看向雪燕。
“无妨，你有什么意见，直接说就行了。咱们现在也只是商量而已。”
邺副院长宽慰他。
“我觉得咱们其实没有退路。都已经给患者安排手术了，人也已经进了介入室，这时候突然取消手术，传出去只会让人贬低图雅医院的心胸外科。带来的声誉损失，很可能比这台手术失败还要更为严重。君子立于天地间，无信不立。退一步来说，就算手术失败了，那又怎样？不是已经有着第三医院与帝都仁和医院给咱们垫背吗？”
周灿侃侃而谈，说着自己的想法。
论谋略，雪燕主任纵然学历比他高很多，却远不及他。
周灿目前还只是考了研，笔试成绩都还没出来。相当于仍是本科生，最多比普通本科生强那么一点点。
雪燕可是实实在在的博士研究生毕业，目前已经是图雅医学院的教授了。
周灿在学术方面，比她差得还真不是一星半点。
“小周分析得很透彻，也很到位。咱们医院这次只能进，不能退。依我的意思，不能只让患者一人直播。我们医院自己也要把整个手术过程录下来。万一失败了，承认失败即可。如果成功了，那就拼命宣传，争取抓住这次机会，把心胸外科再往上推一个台阶。甚至连带着图雅医院都能名声大噪。”
邺副院长的胆子比周灿还大。
要不怎么说，当领导的一个个都是熊心豹子胆呢！
做事情时，除了必要的稳重，该拼时，他们会无比疯狂。
当然，有的领导贪污、腐败起来，也同样疯狂。情人高达百位以上，受贿数十亿。
这次的危机，对图雅医院的心胸外科而言，既是挑战，也是机遇。
第三医院花钱请患者来拉图雅医院垫背，走的却是一记烂棋，出的是昏招。
因为手术失败，图雅医院的名声会遭受些损失，但是不会特别大。如果手术成功，将会收获难以想像的大好处。
